Beihilfe-Höchstbeträge für Heilmittel: was sie für Ihre Privatpreise bedeuten

Die BBhV regelt die Einzelheiten der Beihilfe nach § 80 Absatz 6 des Bundesbeamtengesetzes (§ 1 BBhV). Nach § 23 Abs. 1 BBhV sind Aufwendungen für ärztlich oder zahnärztlich verordnete Heilmittel und die bei ihrer Anwendung verbrauchten Stoffe nach Maßgabe der Anlagen 9 und 10 beihilfefähig. Für die Ergotherapie lässt § 23 Abs. 2 BBhV unter den dort genannten Voraussetzungen auch die Verordnung durch eine Psychotherapeutin oder einen Psychotherapeuten gelten.

Anlage 9 trägt den Titel „Höchstbeträge für beihilfefähige Aufwendungen für Heilmittel“. Ihr Abschnitt 1 ist ein Leistungsverzeichnis, gegliedert in Bereiche von der Inhalation über Krankengymnastik, Massagen und Bäder bis zur Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie, Ergotherapie, Podologie und Ernährungstherapie. Jede Leistung hat eine Nummer, eine Beschreibung und einen Höchstbetrag in Euro. Die Abschnitte 2 bis 4 knüpfen zusätzliche Voraussetzungen an die erweiterte ambulante Physiotherapie, das medizinische Aufbautraining und die Palliativversorgung.

Viele Leistungen nennen einen Richtwert in Minuten. Laut den Vorbemerkungen ist die Therapiemaßnahme dann einschließlich Vor- und Nachbereitung sowie Dokumentation innerhalb dieses Zeitrahmens durchzuführen; unterschritten werden darf der Richtwert nur aus medizinischen Gründen. Wo eine Nachruhe vorgesehen ist, beträgt ihr Zeitrahmen 20 bis 25 Minuten. Wer die Heilmittel anwenden muss, damit sie beihilfefähig sind, legt Anlage 10 fest – etwa Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten, Masseure und medizinische Bademeister, Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten, Logopädinnen und Logopäden, Podologinnen und Podologen sowie für die Ernährungstherapie unter anderem Diätassistentinnen und Diätassistenten.

Die Beträge werden laut dem Berufsverband PHYSIO-DEUTSCHLAND nicht mit ihm verhandelt, sondern von den zuständigen Bundesministerien einseitig festgesetzt. Die Beihilfe versteht sich dabei als Unterstützung, nicht als vollständige Kostenübernahme: Die Differenz zu den tatsächlichen Behandlungskosten tragen Beihilfeberechtigte selbst oder sichern sie über eine private Zusatzversicherung ab.

Wichtig für 2026: Der auf gesetze-im-internet.de veröffentlichte Verordnungstext – laut Standangabe zuletzt geändert durch Verordnung vom 14.10.2025 – ist nicht immer der Stand, mit dem die Beihilfestelle rechnet. Das Bundesministerium des Innern hat die Höchstbeträge 2025 und 2026 mehrfach per sogenannter Vorgriffregelung angepasst, bevor der Verordnungstext geändert wurde; 2026 etwa zum 1. Februar (Physiotherapie), zum 1. Juli (Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie sowie Sonstiges) und zum 1. September (unter anderem Ergotherapie und der Hausbesuch nach Nr. 83). Die jeweils anzuwendenden Beträge veröffentlicht das Bundesverwaltungsamt (BVA) im Merkblatt Heilmittel. Entscheidend ist das Datum der Behandlung: Die neuen Beträge gelten laut BVA für Aufwendungen, die ab dem jeweiligen Stichtag entstanden sind.

Die vollständige Liste mit allen Bedingungen finden Sie in Anlage 9 BBhV und im Anhang des Merkblatts. Welche Positionen für Ihren Beruf typisch sind und was bei der Privatrechnung jeweils zu beachten ist, zeigen die Seiten Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie und Podologie.

Das Bundesverwaltungsamt formuliert es in seinem Merkblatt ausdrücklich: Die beihilfefähigen Höchstbeträge binden die Beihilfestelle, nicht die Behandelnden. Ihren Preis vereinbaren Sie deshalb mit der Patientin oder dem Patienten. Nach § 630a Abs. 1 BGB schuldet der Patient die vereinbarte Vergütung, soweit nicht ein Dritter zur Zahlung verpflichtet ist. Ihr Vertragspartner ist bei Privatpatienten und Beihilfeberechtigten in der Regel die Person selbst; was Beihilfe und Versicherung später erstatten, ändert an der vereinbarten Vergütung nichts.

Ist kein Preis vereinbart, gilt nach § 612 Abs. 2 BGB – auf den Behandlungsvertrag über § 630b BGB anwendbar – bei Fehlen einer Taxe die übliche Vergütung als vereinbart; was üblich ist, müsste im Streitfall erst geklärt werden. PHYSIO-DEUTSCHLAND empfiehlt deshalb, die Abrechnung mit Privatpatienten stets auf einen Honorarvertrag zu stützen, in dem Preis und Leistung vereinbart sind. Das gilt sinngemäß für jede Heilmittelpraxis: Eine Preisliste, die Patienten vor der ersten Behandlung erhalten, schafft Klarheit.

Die Höchstbeträge können Ihnen als Orientierung dienen, etwa um einzuschätzen, welcher Teil Ihres Preises für beihilfeberechtigte Patienten nicht beihilfefähig ist. Ob Ihr Preis darunter, genau darauf oder darüber liegt, entscheiden Sie – nach Ihren Kosten, dem Aufwand der Behandlung und den Verträgen, die Sie eingegangen sind.

Die BBhV regelt die Beihilfe nach dem Bundesbeamtengesetz (§ 1 BBhV). Für Landesbeamtinnen und -beamte gelten die Beihilfevorschriften ihres Landes. Zwei Beispiele zeigen, wie unterschiedlich das ausfallen kann:

• Bayern regelt die Beihilfe in der Bayerischen Beihilfeverordnung (BayBhV). Deren Anlage 3 enthält „Beihilfefähige Höchstbeträge für ärztlich und zahnärztlich verordnete Heilbehandlungen“ mit eigenen Beträgen; die aktuelle Fassung gilt laut gesetze-bayern.de ab dem 01.09.2026. Im Ausschnitt unten stimmen die Nummern mit denen der Anlage 9 BBhV überein.
• Nordrhein-Westfalen bestimmt die Angemessenheit verordneter Heilbehandlungen nach Anlage 5 der Beihilfenverordnung NRW (§ 4j Abs. 2 BVO NRW). Das Landesamt für Besoldung und Versorgung NRW veröffentlicht die Höchstbeträge (Stand 01.01.2026) und stellt dabei auf die Beträge ab, die in den Verträgen der gesetzlichen Krankenkassen nach §§ 125, 125a SGB V für den jeweiligen Heilmittelbereich vereinbart sind.

Im Ausschnitt stimmen die bayerischen Beträge teils mit denen des Bundes überein; bei der Ergotherapie, der kleinen podologischen Behandlung und der ernährungstherapeutischen Anamnese liegen sie darunter. Für Ihre Praxis heißt das: Fragen Sie bei der Anmeldung, ob die Patientin oder der Patient beim Bund oder bei einem Land beihilfeberechtigt ist. Dann können Sie in der Kosteninformation den passenden Höchstbetrag nennen – oder allgemein auf die Beihilfestelle verweisen.

§ 630c Abs. 3 BGB verlangt: Weiß der Behandelnde, dass eine vollständige Übernahme der Behandlungskosten durch einen Dritten nicht gesichert ist, oder ergeben sich dafür hinreichende Anhaltspunkte, muss er den Patienten vor Beginn der Behandlung über die voraussichtlichen Kosten in Textform informieren. Nach der Gesetzesbegründung zum Patientenrechtegesetz erfassen die Regeln zum Behandlungsvertrag auch Behandlungen durch Angehörige anderer Heilberufe wie Ergotherapeuten, Logopäden und Physiotherapeuten. Entbehrlich ist die Information laut § 630c Abs. 4 BGB nur ausnahmsweise, etwa wenn die Behandlung unaufschiebbar ist oder der Patient ausdrücklich verzichtet hat.

Liegt Ihr Preis über dem Höchstbetrag, wissen Sie in aller Regel, dass die Beihilfe den Mehrbetrag nicht übernimmt. Textform bedeutet nach § 126b BGB eine lesbare Erklärung auf einem dauerhaften Datenträger, in der die erklärende Person genannt ist – zum Beispiel ein ausgehändigtes Informationsblatt.

Den Beihilfeantrag stellt die beihilfeberechtigte Person; die Belege legt sie als Zweitschrift oder Kopie vor (§ 51 Abs. 3 BBhV). Laut Merkblatt des Bundesverwaltungsamts ist die ärztliche Verordnung der Rechnung dabei beizufügen. Beim Bund wird Beihilfe nur gewährt, wenn sie innerhalb von drei Jahren nach dem Rechnungsdatum beantragt wird (§ 54 Abs. 1 BBhV), und grundsätzlich nur, wenn die mit einem Antrag geltend gemachten Aufwendungen insgesamt mehr als 200 Euro betragen (§ 51 Abs. 8 BBhV). Wer nur wenige Behandlungen hatte, reicht seine Belege deshalb unter Umständen erst gesammelt ein. Stellen Sie Rechnungen trotzdem zeitnah nach der Behandlung – das hilft Ihren Patienten beim Einreichen und Ihnen beim Zahlungseingang.

Ob die Beihilfestelle oder die Versicherung zusätzlich eine Diagnose sehen möchte, legt die jeweilige Stelle fest. Soll eine Diagnose auf der Rechnung stehen, tragen Sie sie in VXPay im optionalen Feld „Diagnose“ ein – nur auf dieser Rechnung, nie automatisch aus Vorlagen. Welche Angaben eine Privatrechnung allgemein braucht, erklärt der Ratgeber Pflichtangaben der Privatrechnung.

In vier Schritten zur ersten Heilmittel-Rechnung

1. 1
   Kostenlos registrieren und Berufsstand wählen

   Im Einrichtungsassistenten wählen Sie Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie oder Podologie – bei Bedarf auch mehrere Berufsstände. Jeder Schritt lässt sich überspringen und später nachholen; eine Kreditkarte ist nicht nötig.

2. 2
   Preisliste anlegen

   Erfassen Sie Ihre Leistungen mit Festpreis und Bezug auf Anlage 9. Für Preise über dem Katalogwert hinterlegen Sie den Hinweis gleich in der Leistung.

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   Rechnung erstellen und senden

   Empfänger, Leistungsdatum und Leistungen wählen, die fertige Rechnung als PDF prüfen, erstellen und per E-Mail senden. Erst dann vergibt VXPay die Rechnungsnummer. Mehrere Termine können auf einer Rechnung stehen: Über „+ Leistungen an mehreren Tagen“ erhält jede Position ihr eigenes Datum, und die Rechnung nennt den Leistungszeitraum. Für eine Rechnung je Termin übernimmt „Wie zuletzt“ die Positionen der letzten Rechnung.

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   Bezahlen lassen und erinnern

   Per Zahlungslink, QR-Code oder direkt am Empfang im Kassenmodus, sobald VXPay Payments eingerichtet ist. An offene Rechnungen erinnert das kostenlose Mahnwesen, wenn Sie es einschalten.

Mehr zum Bezahlen am Empfang lesen Sie unter Kassenmodus und Praxis-QR, zu Zahlungserinnerungen und Mahnungen unter Mahnwesen – auf Wunsch auch per Post, der Brief ist kostenpflichtig.